賽倍達與PDE5抑制劑：ED勃起功能障礙治療藥物完整指南

陽痿 早洩 尺寸短小 陰囊潮濕 前列腺炎 中途疲軟 勃起不堅 勃起慢 勃起困難 晨勃少 手淫頻繁 腎虛腎虧 敏感易射精

壯陽藥那麼多為何推薦選擇賽倍達呢？

ED是勃起功能障礙Erectile dysfunction的縮寫。一般俗稱陽痿、不舉或性無能。從醫學角度來看，導致ED的原因很多，但從臨床表現來說，主要是指陰莖無法持續達到或維持足夠的勃起硬度，從而影響性行為的滿意度。

ED對於許多男性來說是個難以啟齒的話題。最近有位中學同學主動找我諮詢，雖然我羨慕他有勇氣說出口，但他的原因卻讓我有些意外。這位同學表示目前暫時沒有太大的勃起問題，只是最近再婚了，希望能與新伴侶有更和諧的相處。

治療勃起功能障礙藥物選擇

目前醫學界治療ED的主流方法是口服PDE5抑制劑，這類藥物中最著名的就是俗稱藍色小藥丸的威而鋼。面對市面上琳琅滿目的選擇，許多人都想知道究竟哪種藥物效果最好。

目前在香港註冊的口服PDE5抑制劑總共有四種。按照推出時間先後順序分別是：

1）Sidenafil, (威而鋼及其學名藥）

2）Tadalafil, (犀利士及其學名藥）

3）Vardenafil, (立威大及其學名藥）

4）Avanafil, (賽倍達）

除了賽倍達仍享有專利保護外，其他三種藥物在2018年專利期滿後，紛紛出現了學名藥版本。不過對於我這位同學來說，價格因素應該不是主要考慮點。

最早面世：威而鋼

威而鋼是PDE5抑制劑的先驅，早在1998年就上市，也是知名度最高的一款。通常建議在性行為前1小時服用，起效時間約30分鐘至1小時，藥效持續約5小時。市面上有25mg、50mg、100mg三種劑量選擇，醫生通常建議初次使用者從50mg開始，再根據效果調整。需要注意的是，高脂肪食物會影響藥物吸收，從而降低藥效。對於希望尋求傳統治療方案的男性，威而鋼依然是許多人的首選。

藥效最長：犀利士

犀利士於2003年推出市場，最大的特點是藥效持續時間最長，可達36小時，因此被戲稱為週末藥丸。藥效不受食物影響，建議在性行為前1小時服用，起效時間約30分鐘至1小時。常見劑量為10mg和20mg，初次使用者建議從10mg開始。藥廠還開發了每日服用的5mg劑量，連續服用七天後可望改善ED狀況。研究也證實每天服用Tadalafil 5mg有助於緩解良性前列腺增生的排尿症狀。對於追求長效效果的男性，犀利士提供了更靈活的選擇。而雙效犀利士則結合了多種功效，成為近年熱門的選擇之一。

起效快：立威大

立威大同樣在2003年上市，起效時間可短至15分鐘，藥廠建議在性行為前25分鐘至1小時服用，藥效持續4至5小時。相較於其他藥物，立威大的副作用發生機率較低。市面上有5mg、10mg和20mg三種劑量，初次使用者建議從10mg開始。

副作用少：賽倍達

賽倍達是最新推出的PDE5抑制劑，2012年才進入市場。其賣點是起效速度快，10-15分鐘即可見效，建議在性行為前15至30分鐘服用，藥效持續5至6小時。與前三種藥物相比，賽倍達的副作用發生機率更低。常見劑量為50mg、100mg和200mg，初次使用者建議從100mg開始。由於上市時間較短，臨床數據相對有限。需要特別注意的是，PDE5抑制劑會增強硝酸鹽類藥物的降壓效果，因此不可同時服用。心血管疾病患者也需格外謹慎使用。

最後總結

威而鋼作為最傳統的選擇，擁有豐富的臨床數據支持，但需空腹服用效果最佳，藥效較容易掌握。

犀利士因作用時間持久，被稱為週末情侶藥，情侶們可以享受整個週末假期，美食過後再進行親密行為。

而偏好立威大和賽倍達的男士，多半是追求速戰速決的類型。我建議這位同學先找醫生做個身體檢查，排除糖尿病等潛在疾病，同時評估心血管健康狀況，畢竟我們都已不再年輕。

最後，祝賀他再婚之喜。無論最終做出什麼選擇，我相信他有心取悅伴侶的態度才是最重要的。吃或不吃？舉或不舉？這都是個人的決定罷了。

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